4/ 150. A. 1型题】题干:一男子在用了去甲肾上腺素肌注后,注射部位出现皮肤苍白,注射什么可缓解A. 肾上腺素B. 酚妥拉明C. 吗啡D. 新斯的明E. 异丙肾上腺素

考查要点：本题主要考查对去甲肾上腺素药理作用及拮抗药物的掌握，重点在于理解α受体阻断剂的作用机制。

解题核心思路：
去甲肾上腺素通过激动α受体引起血管收缩，导致局部血流减少，出现皮肤苍白。酚妥拉明作为α受体阻断剂，能直接拮抗其作用，扩张血管，改善症状。

破题关键点：

1. 明确去甲肾上腺素的药理作用（α受体激动）。
2. 理解各选项药物的作用机制，筛选出能阻断α受体的药物。

去甲肾上腺素为强烈的α受体激动剂，肌注后可引起注射部位血管收缩，导致皮肤苍白。此时需使用α受体阻断剂解除血管痉挛。

选项分析：

• A. 肾上腺素：同时激动α和β受体，可能加重血管收缩。
• B. 酚妥拉明：特异性阻断α受体，能有效扩张血管，缓解症状。
• C. 吗啡：镇痛作用，与血管舒缩无关。
• D. 新斯的明：胆碱酯酶抑制剂，作用于神经肌肉接头，无直接血管舒张作用。
• E. 异丙肾上腺素：主要激动β受体，对α受体引起的血管收缩拮抗效果有限。

结论：酚妥拉明通过阻断α受体，直接对抗去甲肾上腺素的血管收缩作用，是最佳选择。