当呼吸机监测到吸气潮气量持续大于呼气潮气量时，首要排查的故障是：A. 湿化器注水过多B. 管路漏气C. 流量传感器污染D. 呼气阀粘连

当呼吸机监测到吸气潮气量持续大于呼气潮气量时，**首要排查的故障是管路漏气（选项B）**。以下是具体分析： ### **原因解析** 1. **管路漏气（B）** 呼吸机回路或人工气道的漏气是导致吸气潮气量与呼气潮气量差异的最常见原因。漏气会导致部分气体在吸气期进入患者体内，但呼气期因漏气点逸出，使呼气潮气量减少，从而表现为吸气潮气量高于呼气潮气量。例如，气管插管气囊充气不足、管道连接松动、湿化罐密封不严等均可能引发漏气。 2. **其他选项的次要性** - **湿化器注水过多（A）**：可能影响气道湿度，但通常不会直接导致潮气量差异，除非积水堵塞传感器或管路，但此类情况相对少见。 - **流量传感器污染（C）**：可能引起潮气量测量偏差，但需通过呼吸机自检或模拟肺测试确认，且漏气更易快速排查。 - **呼气阀粘连（D）**：可能导致呼气不畅或气道压力升高，但通常伴随气道高压报警，而非单纯的潮气量差异。 ### **排查步骤建议** 1. **优先检查管路密封性**： - 检查气管插管气囊是否充气充分，排除漏气。 - 逐段检查呼吸机管路、湿化罐、冷凝罐等连接处是否松动或破损。 - 观察呼吸机是否伴随气道低压报警，进一步支持漏气的判断。 2. **若排除漏气，再考虑其他因素**： - 使用呼吸机自检功能或模拟肺测试流量传感器是否正常。 - 检查呼气阀功能，必要时清洁或更换。 **结论**：管路漏气是吸气潮气量高于呼气潮气量的首要排查原因，因其发生频率高且可通过直观检查快速定位。其他选项需在漏气排除后进一步分析。