某女，发热2周，体温呈阶梯式上升最后高达39～40℃，脾大，表情冷漠。外周血白细胞3.6×109/L，。起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为肠热症。为进一步确诊，首选应做的检查是A. 粪便进行革兰染色B. 血液涂片镜检C. 尿培养D. 血培养E. 骨髓培养

步骤 1：理解肠热症的诊断方法
肠热症，通常指伤寒或副伤寒，是由沙门氏菌属的细菌引起的。诊断肠热症时，血液和骨髓培养是常用的诊断方法，因为这些部位的细菌含量较高，有助于检测病原体。
步骤 2：分析选项
A. 粪便进行革兰染色：虽然粪便培养可以用于诊断肠热症，但粪便中的细菌数量可能不足以进行革兰染色，且粪便培养的阳性率较低。
B. 血液涂片镜检：血液涂片镜检可以用于检测血液中的细菌，但其敏感性较低，且不能确定细菌的种类。
C. 尿培养：尿培养主要用于检测尿路感染，对肠热症的诊断价值较低。
D. 血培养：血培养是诊断肠热症的常用方法，可以检测血液中的细菌，但其阳性率受抗生素使用的影响。
E. 骨髓培养：骨髓培养是诊断肠热症的金标准，其阳性率高，不受抗生素使用的影响。
步骤 3：选择最佳诊断方法
根据上述分析，骨髓培养是诊断肠热症的最佳方法，其阳性率高，不受抗生素使用的影响。