燃煤型地方性氟病的预防主要措施是A. 改水B. 饮水除氟C. 药物预防D. 健康教育对自帕叶

考查要点：本题主要考查对燃煤型地方性氟病预防措施的理解，需明确不同氟病类型的主要预防手段差异。

解题核心：
地方性氟病按病因可分为饮水型和燃煤型。

• 饮水型：氟主要通过饮水摄入，预防重点是改善饮水质量（如饮水除氟）。
• 燃煤型：氟主要通过燃烧污染空气、食物，预防需减少氟排放（如改炉改灶、通风）。

但本题选项中未涉及燃煤直接处理措施，需结合选项判断。饮水除氟虽针对饮水型，但燃煤型地区饮水也可能含氟，因此仍为合理选择。

关键思路：

1. 区分氟病类型：燃煤型氟病主要通过燃煤污染，但饮水可能间接含氟。
2. 选项对比：
   • A. 改水：指改变水源，但未直接处理氟。
   • B. 饮水除氟：直接降低饮水氟含量，适用于多种途径暴露。
   • C. 药物预防：非主要手段，无法阻断氟摄入。
   • D. 健康教育：属辅助措施，非直接干预。
3. 综合判断：饮水除氟能有效减少氟摄入，是燃煤型氟病的重要补充措施。