题目
基孔肯雅热的中医辩证分型包括()。A. 急性期B. 恢复期C. 慢性期D. 卫分证
基孔肯雅热的中医辩证分型包括()。 A. 急性期 B. 恢复期 C. 慢性期 D. 卫分证
题目解答
答案
基孔肯雅热的中医辨证分型主要包括以下内容:
**正确答案:A. 急性期;B. 恢复期;D. 卫分证**
**解析:**
1. **急性期(A)**
基孔肯雅热的急性期以发热、关节疼痛、皮疹为主要表现,中医认为此阶段邪气在表或入里,病机多为湿热疫毒侵袭经络。根据云南基孔肯雅热诊疗专家共识,急性期可进一步分为:
- **表寒里热、温毒内蕴证**:表现为壮热、恶寒、关节疼痛,舌红苔白腻,脉濡滑,需散寒解表、化湿解毒(如葛根汤合柴葛解肌汤)。
- **湿热郁结、热重于湿证**:以高热、关节肿痛、口苦、便秘为主,舌红绛苔黄腻,脉濡数,需苦寒清热、化湿解毒(如白虎加苍术汤)。
2. **恢复期(B)**
恢复期以气阴两虚、湿浊留恋为主要病机,表现为关节疼痛持续、乏力、口干等。治疗以益气养阴、清解余热为主(如竹叶石膏汤),同时结合针灸、中药熏洗等外治法缓解关节症状。
3. **卫分证(D)**
根据卫气营血辨证,基孔肯雅热初起多属卫分证,表现为发热、恶寒、头痛、身痛等,提示邪气在表。部分医家认为该病早期以卫分证为主,随后迅速传入气分,甚至累及营血。
**排除选项C(慢性期)**:
虽然部分患者关节疼痛可能持续数月甚至数年(如搜索信息提到的慢性关节病变),但中医辨证分型中通常未单独列为“慢性期”,而是将其归入恢复期的湿浊留恋或气阴两虚范畴。因此,慢性期(C)并非标准分型。
解析
本题考查基孔肯雅热的中医辨证分型,需结合中医分期理论与疾病特点。解题核心在于:
- 中医分期:急性期、恢复期、卫分证是常见分期;
- 排除干扰项:慢性期并非标准分型,属于恢复期范畴;
- 辨证依据:急性期病机为湿热疫毒,恢复期为气阴两虚,卫分证对应邪在表阶段。
急性期(A)
- 病机:湿热疫毒侵袭经络,邪气在表或入里。
- 分型:
- 表寒里热:散寒解表(葛根汤);
- 湿热郁结:苦寒清热(白虎加苍术汤)。
恢复期(B)
- 病机:气阴两虚、湿浊留恋。
- 治疗:益气养阴(竹叶石膏汤)、外治法缓解关节症状。
卫分证(D)
- 病机:邪气在表,初起阶段。
- 特点:发热、恶寒,与气分、营血辨证相关。
排除慢性期(C)
- 虽有关节疼痛持续,但中医分型未单独设“慢性期”,归入恢复期处理。