心室肌兴奋-收缩耦联的因子,与心室肌动作电位的哪个时期关系最为密切A. 0期B. 1期C. 4期D. 3期E. 2期

本题考查心室肌兴奋 - 收缩耦联的相关知识以及心室肌动作电位各时期的特点，解题的关键在于明确兴奋 - 收缩耦联的关键因子以及各动作电位时期的离子活动情况，从而找出与兴奋 - 收缩耦联关系最为密切的时期。

• 首先明确心室肌兴奋 - 收缩耦联的关键因子是钙离子（$Ca^{2 +}$）。兴奋 - 收缩耦联是指将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，在这个过程中，$Ca^{2 +}$起着至关重要的作用。
• 然后分析心室肌动作电位各时期的特点：
  • 0期：是去极化期，主要是由于$Na^{+}$快速内流引起的，此时期与$Ca^{2 +}$的关系不大，所以A选项不符合要求。
  • 1期：是快速复极化初期，主要是由$K^{+}$短暂外流形成的，和$Ca^{2 +}$没有直接关联，故B选项不正确。
  • 4期：是静息期，此时细胞膜上的离子泵活动，主要是$Na^{+}-K^{+}$泵和$Ca^{2 +}$泵的活动，使细胞内外离子分布恢复到静息状态，但这不是兴奋 - 收缩耦联的关键时期，因此C选项错误。
  • 3期：是快速复极化末期，主要是$K^{+}$快速外流导致的，与$Ca^{2 +}$的直接联系不紧密，所以D选项也不正确。
  • 2期：又称平台期，此时期$Ca^{2 +}$通过L - 型钙通道缓慢内流，同时有少量$K^{+}$外流，二者处于相对平衡状态，使膜电位保持相对稳定。进入细胞内的$Ca^{2 +}$触发肌质网释放更多的$Ca^{2 +}$，从而引发心肌收缩，所以2期与心室肌兴奋 - 收缩耦联的关系最为密切，E选项正确。