单项选择题女，63岁。反复咳嗽、咳痰18年，气短4年，近2周发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩，剑突下见心脏搏动，肝大，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A、有效控制感染B、快速推注强心剂C、快速推注强利尿剂D、快速纠正心律失常E、快速静滴扩血管药物

步骤 1：分析患者症状和体征
患者有长期的咳嗽、咳痰病史，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能性。近期出现发热、气促、双下肢水肿，提示可能有急性加重和右心功能不全。
步骤 2：确定主要治疗目标
主要治疗目标是控制急性加重，改善呼吸功能，减轻症状。急性加重通常由感染引起，因此控制感染是首要任务。
步骤 3：选择治疗方案
在急性加重期，控制感染是首要的治疗措施，可以使用抗生素。其他治疗措施如强心剂、利尿剂、纠正心律失常、扩血管药物等，需要在控制感染的基础上进行。