女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体:神志清楚，右侧大腿、小腿压痛（+)，畸形，异常活动。为明确诊断，首先应进行的检查是()A. B超B. 肌电图C. MRID. X线片E. CT

考查要点：本题主要考查对创伤患者初步诊断的影像学检查选择，需结合临床表现判断最合适的检查方法。

解题核心：
患者因高处跌落致右下肢疼痛、活动受限，查体发现压痛、畸形和异常活动，高度怀疑骨折。明确诊断的关键在于选择能快速、准确显示骨骼结构的检查。

破题关键：

• 骨折的初步检查：X线片是诊断骨折的常规且首选方法，因其操作简便、成像快，能直接显示骨折线及移位情况。
• 排除其他选项：B超、肌电图不适用于骨骼检查；MRI和CT虽分辨率高，但成本高、耗时长，通常用于复杂或隐匿性骨折的进一步评估。

临床表现分析：
患者外伤后出现右下肢疼痛、活动受限，查体发现压痛、畸形和异常活动，提示骨折可能。骨折的确诊需通过影像学检查。

检查方法对比：

1. X线片：
   • 优点：快速、经济，能清晰显示骨折线、骨皮质连续性及移位情况。
   • 适用场景：急诊骨折的初步筛查。
2. MRI/CT：
   • 优点：MRI对软组织和隐匿性骨折敏感，CT对复杂骨折（如粉碎性）成像更清晰。
   • 局限性：检查时间长、费用高，非急诊首选。
3. B超、肌电图：
   • 不适用：B超主要用于软组织或内脏检查，肌电图用于神经肌肉功能评估，与骨折无关。

结论：
X线片是骨折的首选检查方法，能快速明确诊断，因此正确答案为D。