题目
（单选题）女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是（）A. 血，尿免疫固定电泳B. 血清β2微球蛋白测定C. 尿常规D. 尿本周蛋白测定E. 血沉
（单选题）女，65岁，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是（）
- A. 血，尿免疫固定电泳
- B. 血清β2微球蛋白测定
- C. 尿常规
- D. 尿本周蛋白测定
- E. 血沉
题目解答
答案
A
解析
步骤 1：理解背景信息
患者为65岁女性，主要症状为乏力和胸痛，查体发现贫血和肋骨压痛。实验室检查显示贫血（Hb80g/L），血清总蛋白和白蛋白异常，血肌酐升高，骨髓细胞学检查发现幼浆细胞比例增高。
步骤 2：分析可能的诊断
根据上述症状和实验室检查结果，患者可能患有浆细胞疾病，如多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，常伴有贫血、骨痛、肾功能损害和高钙血症等症状。
步骤 3：选择最合适的检查
为了明确诊断，需要进一步检查血和尿中的免疫球蛋白和轻链。血、尿免疫固定电泳可以检测血清和尿液中的单克隆免疫球蛋白和轻链，是诊断多发性骨髓瘤的重要检查方法。
患者为65岁女性，主要症状为乏力和胸痛，查体发现贫血和肋骨压痛。实验室检查显示贫血（Hb80g/L），血清总蛋白和白蛋白异常，血肌酐升高，骨髓细胞学检查发现幼浆细胞比例增高。
步骤 2：分析可能的诊断
根据上述症状和实验室检查结果，患者可能患有浆细胞疾病，如多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，常伴有贫血、骨痛、肾功能损害和高钙血症等症状。
步骤 3：选择最合适的检查
为了明确诊断，需要进一步检查血和尿中的免疫球蛋白和轻链。血、尿免疫固定电泳可以检测血清和尿液中的单克隆免疫球蛋白和轻链，是诊断多发性骨髓瘤的重要检查方法。