患者,女性,78岁。瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是A. 睡木制硬床B. 每周一次物理治疗C. 每日更换衣服与被褥D. 局部置热水袋促进循环E. 定期更换体位与局部按摩

步骤 1：了解压疮的成因
压疮（也称为褥疮）是由于长时间的压力导致皮肤和皮下组织的损伤。长期卧床或坐轮椅的患者，尤其是老年人，由于血液循环不良，容易发生压疮。

步骤 2：评估预防措施
A. 睡木制硬床：硬床会增加局部压力，不利于预防压疮。
B. 每周一次物理治疗：物理治疗有助于改善血液循环，但不足以预防压疮。
C. 每日更换衣服与被褥：虽然有助于保持清洁，但不能有效预防压疮。
D. 局部置热水袋促进循环：热水袋可能增加局部温度，但不能有效预防压疮。
E. 定期更换体位与局部按摩：定期更换体位可以减少局部压力，局部按摩可以促进血液循环，有效预防压疮。

步骤 3：选择最佳预防措施
根据以上分析，E选项是最有效的预防措施。