题目
患者,男,26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( )。A. 监测血糖变化B. 监测生命体征C. 观察皮肤受压状况D. 查看患者病历E. 查看四肢活动情况
患者,男,26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是( )。
- A. 监测血糖变化
- B. 监测生命体征
- C. 观察皮肤受压状况
- D. 查看患者病历
- E. 查看四肢活动情况
题目解答
答案
B.监测生命体征
解析
步骤 1:理解问题背景
患者有血友病,这是一种凝血功能障碍的疾病,胃大部切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,提示可能存在出血风险。
步骤 2:确定首要处理措施
在患者出现烦躁不安和术口敷料渗血的情况下,首要的处理措施是监测生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等,以评估患者的整体状况和出血情况。
步骤 3:排除其他选项
A. 监测血糖变化:与当前情况无关。
C. 观察皮肤受压状况:与当前情况无关。
D. 查看患者病历:虽然重要,但不是首要处理措施。
E. 查看四肢活动情况:与当前情况无关。
患者有血友病,这是一种凝血功能障碍的疾病,胃大部切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,提示可能存在出血风险。
步骤 2:确定首要处理措施
在患者出现烦躁不安和术口敷料渗血的情况下,首要的处理措施是监测生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等,以评估患者的整体状况和出血情况。
步骤 3:排除其他选项
A. 监测血糖变化:与当前情况无关。
C. 观察皮肤受压状况:与当前情况无关。
D. 查看患者病历:虽然重要,但不是首要处理措施。
E. 查看四肢活动情况:与当前情况无关。