题目
(单选题)男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年,查体:巩膜黄染,中等量腹水。血白蛋白25g/L,首先应选择的治疗方法是() A. 断流手术B. 选择性门体分流术C. 三腔二囊管压迫止血D. 非选择性门体分流术E. 经颈静脉肝内门体分流术
(单选题)男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年,查体:巩膜黄染,中等量腹水。血白蛋白25g/L,首先应选择的治疗方法是()
A. 断流手术
B. 选择性门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术
题目解答
答案
答案:C
解析
步骤 1:评估患者状况
患者有肝硬化门静脉高压症病史,出现呕血症状,提示存在食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。此外,患者有巩膜黄染和中等量腹水,提示肝功能不全。
步骤 2:评估肝功能
患者血白蛋白水平为25g/L,低于正常范围(35-55g/L),提示肝功能不全,这限制了手术治疗的选择。
步骤 3:选择合适的治疗方法
在肝功能不全的情况下,手术风险较高,因此首选非手术治疗。三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,可以迅速控制出血,为后续治疗争取时间。
患者有肝硬化门静脉高压症病史,出现呕血症状,提示存在食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。此外,患者有巩膜黄染和中等量腹水,提示肝功能不全。
步骤 2:评估肝功能
患者血白蛋白水平为25g/L,低于正常范围(35-55g/L),提示肝功能不全,这限制了手术治疗的选择。
步骤 3:选择合适的治疗方法
在肝功能不全的情况下,手术风险较高,因此首选非手术治疗。三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,可以迅速控制出血,为后续治疗争取时间。