题目
（单选题）男，32岁，突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治，查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是（） A. 6～8小时B. 14～16小时C. 10～12小时D. 1～2小时E. 3～5小时
（单选题）男，32岁，突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治，查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是（）
A. 6～8小时
B. 14～16小时
C. 10～12小时
D. 1～2小时
E. 3～5小时
题目解答
答案
答案：A
解析
步骤 1：确定病因
患者突发上腹剧痛，蔓延至右下腹及全腹，且有“胃痛”病史，查体板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，提示可能为消化性溃疡穿孔。
步骤 2：评估病情
消化性溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，需要紧急处理。
步骤 3：决定是否手术治疗
对于消化性溃疡穿孔，一般需要手术治疗，但有时可以尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗生素治疗等。观察治疗时间一般不超过6～8小时，如果症状无缓解或加重，应立即手术。
患者突发上腹剧痛，蔓延至右下腹及全腹，且有“胃痛”病史，查体板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，提示可能为消化性溃疡穿孔。
步骤 2：评估病情
消化性溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，需要紧急处理。
步骤 3：决定是否手术治疗
对于消化性溃疡穿孔，一般需要手术治疗，但有时可以尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗生素治疗等。观察治疗时间一般不超过6～8小时，如果症状无缓解或加重，应立即手术。