急性肾小球肾炎的发病机制是A. 溶血性链球菌感染后的炎症反应B. 溶血性链球菌感染后的免疫反应C. 细菌直接感染肾脏D. 病毒直接破坏肾脏E. 溶血性链球菌感染所致的中毒反应

急性肾小球肾炎的发病机制核心在于链球菌感染后的免疫反应。链球菌感染后，体内产生的抗体与细菌抗原形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引发炎症反应。需注意区分免疫反应与直接感染或毒素作用的不同。

选项分析

A. 溶血性链球菌感染后的炎症反应

错误。炎症反应是免疫反应的结果，而非直接机制。本病本质是免疫复合物沉积引发的炎症，而非单纯感染导致的炎症。

B. 溶血性链球菌感染后的免疫反应

正确。链球菌感染后，体内产生抗体，形成循环免疫复合物，沉积于肾小球，激活补体，导致肾小球炎症。这是典型的免疫介导性炎症。

C. 细菌直接感染肾脏

错误。链球菌通常感染咽喉或皮肤，不直接侵袭肾脏，肾脏损伤是免疫反应的间接结果。

D. 病毒直接破坏肾脏

错误。病原体为溶血性链球菌（细菌），而非病毒，且肾脏破坏由免疫反应引起。

E. 溶血性链球菌感染所致的中毒反应

错误。中毒反应指细菌毒素直接作用，而本病是免疫复合物沉积导致的炎症。