导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A. 心功能不全B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 肺栓塞

完善中医护理针刺操作，应如何提高用针安全？（）【多选题】A. 操作者必须具备相关管理部门批准的技术准入资格。B. 操作前严格评估，明确施针适应症及禁忌症，了解患者针刺治疗史及施针部位情况，避开主要血管、神经经行处等。C. 对首次接受针刺疗法及有晕针史的患者做好健康宣教，施针过程应密切观察患者情况，身心状况不佳时，避免施针。D. 操作者做好职业防护，坚持标准预防和安全操作。一旦发生职业暴露，按规范立即进行处置。

女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1-2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积＜1.5cm²，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A. 预防呼吸道感染，避免体力活动B. 经皮球囊二尖瓣成形术C. 人工瓣膜置换术D. 地高辛治疗E. 利尿剂治疗

女,67 岁。活动后心悸、气短 3 年,有慢性支气管炎病史 10 年。体查:心脏听诊发现心率127 次/分,心律不齐。心电图 P 波消失代之 f 波,心室率绝对不规律,QRS 波形态正常。此患者服用华法林。凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A. 1.0-1.5B. 2.0-3.0C. 2.5-3.5D. 3.0-4.0E. >4.0

以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A. VLDLB. TGC. LDLD. IDLE. LP(a)

215、患者女，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛 5 年。1 周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝 肋下 2 指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型A. 左心功能不全B. 右心功能不全C. 全心衰竭D. 心功能三级E. 心功能四级

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步査体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示A. 病变瓣膜弹性良好B. 病变瓣膜钙化C. 肺动脉高压D. 肺淤血E. 病变瓣膜赘生物形成

21.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率 56 次／分，血压 100／60mmHg，首选A. 起搏器植入B. 异丙基肾上腺素C. 直流电转复心律D. 药物控制心室率E. 临床观察心律变化

患者男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A. 深静脉血栓形成B. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)C. 动脉粥样硬化症D. 血栓性浅静脉炎E. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

226、患者男性，43 岁。有高血压病史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压 120/70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至 80 次/分，律齐。30 秒后又回复至 180次/分。应考虑的诊断是A. 阵发性心房颤动B. 阵发性室上性心动过速C. 窦性心动过速D. 三度房室传导阻滞E. 阵发性心房扑动